醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。為切實(shí)保障基金安全，米易縣按照“強(qiáng)宣傳、重檢查、嚴(yán)查處、強(qiáng)震懾”的工作思路，以“零容忍”的態(tài)度，堅(jiān)決查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，筑牢群眾健康安全屏障?！　?/p>

（1）創(chuàng)新方式強(qiáng)宣傳。一是充分利用米易綜合頻道、“陽(yáng)光米易”微信公眾號(hào)向全縣廣大群眾播放為期 1 個(gè)月的“舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱罡擢?jiǎng)勵(lì) 20 萬(wàn)”宣傳視頻、宣傳標(biāo)語(yǔ)“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢(qián)’”及自拍視頻“我們的‘醫(yī)’靠”等。二是聯(lián)合縣公安局、縣檢察院、縣法院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心等部門(mén)（單位）在縣城河濱公園開(kāi)展了“基金監(jiān)管同參與 守好群眾救命錢(qián)”的大型義診宣傳活動(dòng)。三是攀枝花市“加強(qiáng)醫(yī)?；鹨?guī)范使用 共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?rdquo;現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)走進(jìn)米易，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保、臨床、輔檢、物價(jià)、招采等科室負(fù)責(zé)人和一線醫(yī)護(hù)人員共計(jì) 250 余人進(jìn)行了培訓(xùn)。四是65 輛出租車(chē)車(chē)載LED顯示屏、城區(qū)戶(hù)外三塊 LED大屏、縣政務(wù)服務(wù)中心大廳LED顯示屏、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)LED顯示屏不間斷滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)及有關(guān)案例的宣傳視頻。通過(guò)宣傳，大大提高了群眾對(duì)欺詐騙保的表現(xiàn)形式和違法違規(guī)使用醫(yī)保基金后果的知曉率，讓“醫(yī)保基金救命 欺詐騙保入刑”深入人心，讓群眾“零距離”感受到醫(yī)保為民辦實(shí)事的溫度，并積極主動(dòng)參與到基金監(jiān)管中來(lái)?！　?/p>

（2）多措并舉重檢查。一是智能審核促自律。充分利用大數(shù)據(jù)監(jiān)管，對(duì)全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。二是自查自糾堵漏洞。2024年組織全縣110家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌、2023年負(fù)面清單、2024年負(fù)面清單等8批次自查自糾工作。三是專(zhuān)項(xiàng)檢查促規(guī)范。全面落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)檢查、交叉檢查，對(duì)診療行為合理合規(guī)性、真實(shí)性、物價(jià)政策的執(zhí)行性開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治。四是線索核查促警醒。2024年1-9月組織全縣110家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展糖化血紅蛋白、超性別限定支付、特殊困難群眾就醫(yī)等6批次線索核查?！　?/p>

（3）嚴(yán)肅查處強(qiáng)震懾。截至2024年9月底，一是智能審核2300余人次，拒付金額4萬(wàn)余元。二是縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展8批次自查自糾，退回違規(guī)金105萬(wàn)余元。三是完成5批次專(zhuān)項(xiàng)檢查、1批次交叉檢查，協(xié)議處理145家次、行政處罰9家次，追回違規(guī)金33萬(wàn)余元、繳納違約金57萬(wàn)余元、處行政罰款8萬(wàn)余元；四是核查下發(fā)線索6批次，查實(shí)存在違規(guī)問(wèn)題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家次，協(xié)議處理機(jī)構(gòu)9家次，追回違規(guī)資金4萬(wàn)余元，繳納違約金10萬(wàn)余元；五是查處1例參保人員騙取醫(yī)?；鸢??！　?/p>

（4）落實(shí)整改促實(shí)效。一是從嚴(yán)落實(shí)整改。鞏固醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)成果，聚焦前期專(zhuān)項(xiàng)整治、聯(lián)合檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面篩查，舉一反三，深挖問(wèn)題根源，徹底清除“毒瘤”，制定行之有效的整改措施。二是將召開(kāi)醫(yī)?；鸨O(jiān)管通報(bào)會(huì)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題逐一通報(bào)，達(dá)到檢查一家震懾一片的效果。