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這種小忙不能幫 冒用他人醫(yī)保卡會被處罰!

來源:米易縣醫(yī)保局     發(fā)布時間:2024-04-26     選擇閱讀字號:[ ]     閱讀次數(shù): 0

  小晴突然身患疾病,卻沒有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,于是借年齡相仿的表妹小蘭的醫(yī)??床。罱K小晴因冒用他人醫(yī)??ū会t(yī)保部門行政處罰,退回騙取的醫(yī)保基金2663.1元,并被處以2倍罰款5326.2元。

  案情回顧:
 
  2021年2月,小晴因病需住院治療,因當年未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,于是小晴冒用表妹小蘭的醫(yī)保卡到紹興某醫(yī)院就診并進行手術治療。
 
  2023年1月,小蘭也患有同樣疾病需要醫(yī)治,也至紹興同一家醫(yī)院就診。醫(yī)師在給小蘭診治時,發(fā)現(xiàn)2年前小蘭已在該院進行過該項診療,主治醫(yī)師在交談中發(fā)現(xiàn)了冒用醫(yī)保卡的情況,隨后向醫(yī)保部門報告此事。
 
  醫(yī)保部門對小晴進行約談,在種種證據(jù)面前,小晴承認了冒用他人醫(yī)保卡造成醫(yī)?;饟p失的事實,醫(yī)保部門依照有關規(guī)定對小晴進行處罰。
 
  解析:
 
  《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗。使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的,造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月;騙取醫(yī)療保障基金支出的,還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
 
  醫(yī)保基金是個人就醫(yī)時使用的基金,個人只有在參保期間才能使用醫(yī)療保險報銷??赡苡腥艘蓡枺米约河H人的醫(yī)??床?、開藥,會涉嫌違法甚至犯罪嗎?答案是肯定的。醫(yī)??ㄖ荒鼙救耸褂?,未保管好自己的醫(yī)保卡,明知他人冒用自己醫(yī)??ǎ猿鲎?、出借,數(shù)額較大的,將構成共同犯罪。
 
  中國醫(yī)保,一生守護!共同維護醫(yī)?;鸢踩?,共同維護每一個參保人的切身利益!